檢查后的第二天,陳叔慕名趕來廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科就診,尋求進一步治療。

MDT護航 手術(shù)團隊精準(zhǔn)施治

鑒于腫瘤體積巨大、位置較深,考慮為右側(cè)額顳蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型巨大腦膜瘤,腫瘤突入垂體窩和斜坡,環(huán)繞頸內(nèi)動脈及分支、視神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu),壓迫腦干。手術(shù)難度是神經(jīng)外科最復(fù)雜的手術(shù)之一,猶如刀尖上行走,且已出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能缺損癥狀:肢體乏力,視力受損,視物重影等,病情復(fù)雜、手術(shù)風(fēng)險極高。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科彭彪主任、姚謙明教授等迅速牽頭組織多學(xué)科會診(MDT),圍繞腫瘤的性質(zhì)、手術(shù)入路選擇、術(shù)中神經(jīng)功能保護策略以及圍術(shù)期管理等關(guān)鍵問題展開深入討論。



專家們一致認(rèn)為,若不及時干預(yù),腫瘤可能進一步壓迫腦組織,導(dǎo)致偏癱、失明甚至危及生命;而手術(shù)雖極具挑戰(zhàn)——腫瘤所處位置特別危險,它被視神經(jīng)和給大腦供血的大血管緊緊環(huán)繞,后面還靠近調(diào)控呼吸、心跳的“生命中樞”腦干——但卻是目前最有效的治療手段。

手術(shù)在高倍顯微鏡下進行,由彭彪主任主刀。他帶領(lǐng)團隊?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗和精湛技術(shù),精準(zhǔn)判斷腫瘤邊界,操作如“繡花”般細(xì)致,一分一毫謹(jǐn)慎分離,既避免了損傷視神經(jīng)導(dǎo)致視力喪失,又保護了頸內(nèi)動脈及其分支,在控制出血的同時確保大腦整體血供穩(wěn)定。



經(jīng)過近8個小時的精細(xì)操作,腫瘤被完整切除,重要神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)完好保留。術(shù)后患者恢復(fù)良好,順利出院,經(jīng)過積極康復(fù)后,陳叔有望重回馬拉松賽場。

定期體檢,別忽視腦膜瘤“小信號”

專家對此介紹,腦膜瘤是起源于腦膜——即覆蓋大腦和脊髓的三層保護膜(尤其是蛛網(wǎng)膜帽細(xì)胞)的一類常見顱內(nèi)腫瘤。約80%–90%為良性,生長緩慢,病程隱匿,常在體檢或因其他癥狀檢查時偶然發(fā)現(xiàn)??沙霈F(xiàn)在顱內(nèi)任何有腦膜覆蓋的區(qū)域,常見于矢狀竇旁、大腦凸面、蝶骨嵴、嗅溝及顱底等位置。

腦膜瘤大多數(shù)是良性的,生長緩慢,早期常無癥狀,但“良性”不等于“不用管”。若出現(xiàn)不明原因的持續(xù)頭痛、視力模糊、單側(cè)肢體乏力、嗅覺或聽力下降、新發(fā)癲癇等,應(yīng)及時就醫(yī),做頭部影像檢查(如MRI),關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

專家介紹:


彭彪

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

神經(jīng)外科 主任

腦膠質(zhì)瘤診療中心主任

主任醫(yī)師


羅冬冬

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

神經(jīng)外科 副主任

副主任醫(yī)師

采寫:南都N視頻記者 伍月明 通訊員 魯旭、魏彤

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